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【芒果科普】孩子爱打人怎么办?结构化教学了解一下!

发表时间:2021-06-04 16:37
                                                                                                                                                                                 
芒果科普

每个孤独症孩子,都值得被世界温柔以待


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在上一期的“【芒果科普】改变孤独症儿童,从结构化教学开始!”推文中,我们讲解了机构化教学的相关知识。


本期,我们将通过顾连芒果儿童康复诊疗中心结构化训练案例,讲述专业康复机构是如何进行康复训练的


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贝贝(化名)

年龄:3岁

性别:男孩

诊断:孤独症


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贝贝是一个3岁准备进入幼儿园就读的孩子,一年前开始出现打人行为,一开始多用哭来表达,只是偶尔打人的手;到后来无论何时何地,无论是面对谁,只要一不顺心就打人,尤其爱打脸, 不想做某些事也打人,不知道要怎么做也打人,想要做某些事也打人,不知怎么表达自己也打人,让他反复操作同一样活动两三次也会打人,让母亲和老师伤透脑筋。


贝贝于2019年12月进入顾连芒果儿童康复诊疗中心进行全面评估并开始结构化训练。



评估分析




老师透过ABC纪录法,观察到贝贝的单一问题行为:打人,却有多种功能,拒绝、生理需求、要求帮忙等等,可能造成贝贝问题行为的原因有:


1. 认知功能差:贝贝不能了解教师的教学活动内容,在学习上一直不断遭受挫折,后来干脆用打人来拒绝学习;


2. 口语表达能力差:虽然贝贝有口语能力, 多为仿说的表达,所以一遇到紧急的事情,如过敏身上很痒,第一个反应就是打老师,而不会用口语说出请老师擦药或抓一抓背的需求;


3. 语言理解能力差:当老师一下复杂一点的指令时,就不知所措,干脆打人。



处理方法




1. 确认贝贝的学习行为的起点,以安排贝贝较能成功的学习内容,增进贝贝学习的成就;


2. 找出贝贝最喜欢的活动,穿插安排在个别化工作系统中,以训练贝贝的因果关系;


3. 利用清楚、简单的视觉提示,协助贝贝理解活动的程序与要求;


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4. 每日进行相同例行活动过程,但是时间不要太长,避免贝贝因反复操作而产生情绪,也让贝贝习惯于每日的工作,对环境的变化产生预期;


5. 对不当的打人行为,采用忽视法,不在活动中特别强调,以消弱他的行为;


6. 在教学中特别加强贝贝的沟通教学,协助贝贝在生活情境中有效表达自己的需求。



结构教学策略




01
空间结构

选择贝贝上个别化工作系统的角落,这个角落能让贝贝在打人发脾气时,能立即到喜欢的娃娃家放松心情。在这个角落上贴上贝贝的照片。

02
时间结构

减少贝贝的时间结构卡的流程内容,别人的每一个活动都有时间结构卡的提示,而贝贝只放几张最重要活动,如:上音乐课、吃点心、上厕所等等。

并不强迫贝贝一定要进行拿放结构卡的过程,但是要求贝贝去看看今天的活动。这样的方式帮助贝贝了解一天的活动,但是又不会太难理解。

贝贝的时间结构卡用数位相机把重要提示拍成照片,如:吃点心的活动以贝贝的便当带来提示,上厕所的活动以学校的厕所照片来提示。

03
视觉提示

所有贝贝使用的视觉提示,如贝贝专属的工作篮,改成用照片来标示,让贝贝易于了解。

04
个别化工作系统

(1)先安排贝贝喜欢但有一点难度的活动 老师可以透过这个活动教导贝贝独立技能,进行的时间是能立即完成,只要求贝贝做一遍就可以了,当贝贝完成后立即给予他口语增强,增加他对学习的成就;


(2)第二项活动安排贝贝喜欢做的活动:听音乐,把录音带倒到只剩下一分钟,当音乐停止时,表示这项活动结束,需进行下一个活动;


(3)第三项活动重复第一项活动,第四项活动又安排听音乐。如此进行一段时间,让贝贝能很容易就完成工作内容,也能够在个别工作时获得成功与愉快的经验;


(4)在贝贝执行个别化工作系统时,老师在旁观察与动态协助,用简单的口语给予提示,避免太复杂的指令引发他打人的动作。



课程表现




01
3次课

儿童需要在老师的语言辅助下,将个人工作任务按顺序去拿取,减少了任务中扔东西的次数。

02
8次课

完成度有所提升,可以独立完成1份任务(简单),能够较好理解“完成”的概念,专注在任务上4-5分钟左右。做任务时,能够较好安坐,期间还是会有一些小动作。将任务卡上的强化物更换为休闲区照片。

03
15次课

儿童能够在老师手势提示下完成工作任务的流程,“取,贴,端,放,拉,坐”。能够安坐7-8分钟左右,减少了观察其他儿童的时间,但是会直接拿取最后休闲区任务卡。

04
22次课

小朋友在进入个人工作区域时,能够主动去观察。能够独立完成3份任务,减少了寻求帮助的次数,能够专注在任务上10分钟。

在儿童工作分心时,只需要拍一拍儿童,儿童就能明白,继续做工作。将任务卡上的休闲区,变更为老师的照片。

05
30次课

现阶段小朋友对于工作任务的流程很熟悉,可以主动去数任务卡的数量,可以独立完成4份任务。

完成工作任务的时间也相应加快,可在完成后主动找到指定老师,并进行相应的对话。



课程总结



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1. 在贝贝这个打人行为的处理中,并不明显针对贝贝的『打人』行为做处理,只是把环境安排成适合贝贝学习的场所,降低他的挫折,让他能够在这个环境中获得成功的经验,就会减少他打人的机率。


2. 环境的支持只能减少贝贝打人行为出现的次数,需配合应用行为改变技术的技巧,以及家庭亲子的辅导,多方配合,才能有效改善问题行为。



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