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案例展示|一个孤独症谱系患儿在顾连芒果的康复故事

发表时间:2022-06-13 09:39

1岁 可以说话

2岁 开始出现倒退

3岁 被确诊为孤独症谱系


终身不可治愈,生活不能自理, 智力问题……

这些咒语一般的言语,吞噬着父母


这是一个孤独症谱系患儿在顾连芒果的康复之路



每一个孤独症家庭

都有不止一本难念的“经”


2015年10月出生的豪豪(化名),从3岁开始进行干预治疗,今年已经6岁了。豪豪的父母均是上班族,一直由外婆一人带着豪豪在外地进行康复训练。


从开始手足无措的焦虑到泰然接受;从失望和疲惫不断累积,到被迫催生出坚强……即使已经接触过很多的孤独症谱系患儿家庭,在持续的深入了解中,不难发现,每个家庭都在用自己的方式努力生活。


康复之路道阻且长

在不断“试错”中终于找到适合的治疗方案


为康复治疗所困,是每一个家庭必经之路,豪豪妈妈也是其中的一员。因为对病种的不了解,再则纷杂的康复治疗信息和方法,豪豪确诊以后,也无可避免地走过弯路。


“去过很多的康复治疗机构,也尝试过很多治疗方法,但是效果都不大”豪豪妈妈说。


2022年4月,经朋友推荐,来到了顾连芒果儿童康复诊疗中心(以下简称“顾连芒果”),经过多方考察和对比,在对环境、服务、治疗方案、专业度等深入了解后,最终选择在顾连芒果进行康复治疗。


关爱自闭症

我们在行动


4月16日,由顾连医疗主办,顾连芒果重庆渝中中心承办,针对孤独症谱系障碍、言语障碍、发育障碍发起的“心星计划”儿童康复公益活动成功举办。


活动正式签约3名“心星宝贝”提供一个月免费康复服务,豪豪就是其中的一个“心星宝贝”。


自5月开始,豪豪已经在顾连芒果重庆渝中中心接受了约1个月的康复训练,中心训练项目包括语言认知训练、言语发音训练、行为干预、社交训练、感觉统合训练、游戏技能训练、教育主题小组课程等。

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兴趣狭窄和行为方式刻板;语言落后,社交障碍,无主动性语言交流;视注意及听注意均差,对人物及事物持久注意差……刚到芒果的时候,豪豪有着典型的孤独症谱系儿童症状表现。


随即,顾连芒果康复团队为豪豪进行了全面系统的评估,并做了全面的的病情分析。

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病情分析

孩子眼神对视差,对人的关注和注意力欠佳,和他人的互动能力差,基本上都是被动社交。

模仿能力欠佳,可以完成大动作模仿,但是物品模仿差,如不能完成积木仿搭和仿画。

听从指令能力欠佳,仅能够听从简单一步指令,若发出两步相关指令,如“先把卡片装好再给治疗师”则执行困难。

口面部感知觉异常:(爱玩口水)且触觉相对敏感,比较排斥肢体触摸面部。

互动能力欠佳:在游戏环节更多的是平行游戏可以和治疗师在一个桌面进行游戏但是没有互动。

规则意识差,等待能力差,情绪不稳定,喜欢以尖叫的方式表达不满,喜欢以抚摸生殖器官和上厕所的行为进行逃避。

觉醒度低,平衡能力较弱,姿势维持较为困难,对事情的积极性欠佳。

孩子动词理解欠佳,不知道动作的含义,不能够理解简单动词,如“吃”、“喝”、“切”。


根据评估结果及病情分析,制定阶段性、全面性的一个康复治疗目标和计划。

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康复治疗目标和计划

01

提高孩子的目光对视

先用孩子喜欢的强化物引导他观察到治疗师,教会儿童能主动地观察治疗师的行为、表情;通过呼名反应的方式增加与孩子的目光对视;治疗师调整自己的位置使孩子视觉追踪治疗师并给予强化。


02

提高模仿能力

在完成大动作模仿的基础上模仿连贯动作,循序渐进完成律动模仿;准备2-3块积木,孩子进行模搭再慢慢引导他从模搭到仿搭的转变。


03

听从两步指令能力

先对孩子的两项听觉能力进行训练,在挑选他喜欢的强化物,辅助他执行两步指令,在执行两步指令后,奖励他喜欢的强化物,在过程中逐步撤销辅助及强化物,到他可独立完成两步指令的执行。


04

口面部感知觉异常纠正

先从孩子的面部(按摩和毛巾的擦拭)在慢慢过渡到他的口周部和口腔内部进行感觉输入刺激,(如用冰棒进行口腔刺激,以及较硬的食物进行咀嚼,进行口腔感觉的输入)满足孩子的口面部触觉寻求,减少玩口水频率。


05

提高孩子的互动能力

治疗师示范孩子感兴趣的玩具的多种玩法再与他进行轮流互动,让他体验互动的乐趣,强化孩子主动互动探索,最后引导他主动与熟悉的小伙伴打招呼和分享零食、玩具。


06

提高主动语言

治疗师在提高孩子的语言主动性时出示强化物,在他有欲望动机表现时第三方治疗师快速引导或辅助孩子说“我要xx”,在他熟练后撤销提示,让孩子完成主动表达需求。


07

提高规则意识、良好的行为规范

当孩子在课堂上出现站立,走动等行为时,治疗师立即对孩子课堂不当的行为进行调整和阻止,当出现良好行为规范时,马上给予奖励进行正强化,孩子逐步由外界引导良好的行为规则转化为自控力。


08

提高觉醒度

在课堂里治疗师通过单双脚跳、荡秋千扔进目标物内,从而提高孩子的前庭输入以及前庭平衡能力,改善他的觉醒度较低的情况。


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效果总结分析

康复前

康复后

大多数时候都是进行仿说

主动语言:可主动提要求“我要”我想要”

规则意识差;

等待能力差;

情绪不稳定,喜欢以尖叫的方式表达不满;

喜欢以抚摸生殖器官和上厕所的行为进行逃避。

规则意识提升,在课堂上逃避行为没有再发生;

喜欢某物可以用语言表达,并安静等待治疗师给到孩子;

情绪可维持较好的状态进行学习。

动词理解欠佳,不知道动作的含义,不能够理解简单动词,如“吃”、“喝”、“切”

治疗师做出动作(如:吃”、“喝”、“切”)时,可以表达出相对于的动词

模仿能力欠佳

孩子在课堂上眼睛注视治疗师,可以独立进行2-3个物品的仿搭

眼神对视差;

对人的关注和注意力欠佳;和他人的互动能力差,基本上都是被动社交;

孩子在对话和主动提要求时可注视治疗师的脸面部2-3秒进行对话

口面部感知觉异常:爱玩口水且触觉相对敏感,排斥面部肢体触摸

玩口水情况减少;

可以在语言提示下接受触摸脸部、身体部位

觉醒度低,平衡能力较弱,姿势维持较为困难;

对事情的积极性欠佳

课堂上可以维持较好坐姿;生活中对事情积极性和耐力提高,课堂上治疗师引导学习减少,愿意主动进行学习,完成家庭作业时家长很省力

听从指令能力欠佳,仅能够听从简单一步指令,若发出两步相关指令(如:先丢垃圾再关门),则执行困难

在治疗师的发出2步指令后可以执行并完成


“在这治疗一个月,孩子的改变我们是看在眼里,就感觉孩子每天都在进步。”豪豪外婆和妈妈感叹到。


“孩子现在可以主动说,外婆,我想要什么?跟他说吃饭、刷牙他也能听懂,稍微复杂的指令,比如:过来抱一下、关门脱鞋、洗手擦手……说了他也会照做了。现在还会做单脚跳、双脚跳,还能用筷子夹花生,以前这些教他做都不会的。”


“孩子以前没有规则意识,想做什么就做什么,不想上课了就发脾气……现在明显的规则意识也强了,课堂上也不会乱发脾气,情绪控制的很好。”


在顾连芒果进行一个月的治疗后,可以感受到豪豪的进步明显。后续,豪豪也将继续在顾连芒果进行治疗,直至他能很好的融入社会,融入学校学习。


“道阻且长,行则将至。行而不辍,未来可期”,用科学、系统、可操作的康复方案,帮助患儿早日融入社会生活,顾连芒果芒果致力于帮助每个有需要的儿童,通过符合国际理念的优质医疗服务,以家庭可以负担的费用,进行早期干预、全面康复,实现生活自理、回归家庭、回归社会。


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