生长发育落人一步，全面发育迟缓的洋洋如何实现生长发育追赶？发表时间：2021-03-10 10:48
孩子生长发育的速度各不相同，部分早产的孩子可能会出现慢几周或几个月的情况，但大部分都遵循着一个基本的时间轨道。如果你的孩子在通常年龄的几周后都没有达到某些发育里程碑，那我们就应该引起重视，及时排查孩子是否存在发育迟缓。 姓名：洋洋（化名） 性别：男 年龄：7岁1月 临床诊断：全面发育迟缓 洋洋今年7岁，但是言语表达仍然不清楚，伴有行为问题。经了解，洋洋出生时早产且曾发生缺氧的情况，出生后孩子生长发育一直落后于同龄儿童。 根据S-S语言发育评估量表得知：孩子在发育过程中出现速度放慢，语言认知及沟通能力发展出现发育落后或异常。 根据感统评估量表得知: 前庭重度失调 1、自言自语、喜欢重复别人说话； 2、爬上爬下，喜欢恶作剧，不安分地乱动，且处罚无效； 3、注意力不集中，组织能力欠佳，分不清方向。 触觉重度失调 1、偏食，挑食，不喜欢吃硬的食物； 2、不喜欢和别人玩，喜欢独处； 3、独占性强，不喜欢别人碰自己的东西，发脾气； 4、喜欢扔东西及碰坏东西； 5、不喜欢剪头发及害怕碰头； 6、不喜欢视觉接触，常常躲闪。 本体中度失调 1、发音不清楚，没有逻辑思维； 2、肢体运动协调平衡性差、动作僵硬； 3、做事效率低，没有组织能力； 4、动作模仿能力低； 5、动作粗鲁，掌握不到力的大小； 6、寻求或喜欢撞、跌的刺激。
社交 1、继续引导主动帮助小朋友； 2、寻找其他感兴趣的玩具； 3、寻找其他的强化物； 4、树立规则意识（上课不能离开板凳）； 5、引导更多地表达自己的需求； 6、削弱对颜色的刻板行为。 言语 1、提高舌头灵活度； 2、口腔脱敏； 3、提高句子发音清晰度； 4、增强气息稳定性（可吹气2-3s)； 5、练习口型轮替(发a\i\u)。 感统 1、增强听指令能力（能够听指令完成百分之九十两步指令）； 2、增强与小朋友互动能力（30分钟）； 3、改善与小朋友一起互动出现的行为问题（减少至一节课一到两次）； 4、完成15分钟的游戏后奖励其坐一次滑梯； 5、头部用刷子刷头一分钟； 6、增强等待能力。 （1）表扬和奖励帮助小朋友的行为，强化行为出现的次数； （2）学习多种玩具的玩耍，减少对个别玩具的喜爱，不再每节课都要求玩蘑菇钉玩具； （3）提出要求，上课不能离开板凳，离开后会受到惩罚或者取消奖励。在玩彩色的玩具时，引导进行多种玩法，出现排颜色的行为时，随机拿走其中的一个颜色，并控制其情绪。 （1）通过使用海苔粘在嘴唇周围或是口腔，让孩子伸舌去舔，锻炼舌头灵活度； （2）使用冰棒刷擦口腔内膜、舌头，降低口腔敏感度； （3）通过在训练过程中提示孩子降低语速，并加强气息长度训练，帮助改善长句子的发音清晰度； （4）通过吹泡泡、纸条、蜡烛等，或练习长时间发a音，增强气息稳定性； （5）通过不断发a\i\u的音，充分圆唇展唇等唇部运动，练习口型轮替。 （1）跨障碍物活动； （2）前庭：俯冲、旋转、摇晃的秋千、快速跑跳； （3）本体：压球，肢体控制活动跳球，原地起跳练习； （4）参与小朋友集体活动，建立正确社交意识和规则意识，学会等待及减少其破坏行为。
经过一段时间的康复治疗，洋洋有了明显的进步；洋洋现阶段的情况如下： 安坐、眼神交流能力：眼神交流达到5-7秒，可以安坐30分钟； 主动表达：可进行主动交流，一问一答，跟治疗师提意愿，句子长度增长至10个字； 口腔灵敏度：呕吐反应减少，冰棒可触及舌中； 行为：基本不会出现以上行为（敲桌子，敲墙，乱扔东西，自伤和伤害他人，情绪问题，尖叫）。 行为控制： （1）课堂上想去扯插线板的行为减少，一节课出现2次左右，并且能保持纠正后不再去扯； （2）在经过小朋友身旁对小朋友动手的行为次数减少，掀翻物品的行为在课堂上很少出现了； 下肢力量训练跳跃训练：能在较多辅助下完成单脚跳5步以上； 前庭输入训练：身体协调有改善，在跑过障碍物时反应速度有改善； 提高听指令能力：在活动时对指令配合度增高，在完成5-8min的活动时只出现2-3次乱跑行为。
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