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自闭症并不可怕,及早康复是儿童融入社会的一座桥梁

发表时间:2021-03-10 10:19
                                                                                                                                                                                                                                                     640 (2).jpeg



自闭症又称为孤独症,是一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍性疾病。


主要表现为三大类核心症状:

  • 社会交往障碍;

  • 言语发育障碍;

  • 兴趣范围狭窄以及刻板行为。

多数于3岁前发病,2-5岁是自闭症行为最为明显的阶段。因为患者缺乏社会交往的能力和兴趣,沉浸在自我封闭和世界里,故称之为自闭症。


2岁多的明明(化名)经常不能配合回答一些问题,且多用肢体语言表达的自己的需求,但在家长的要求下又可以用语言表达。因为不放心明明的情况,家长将明明送往医院进行治疗,后经医生诊断为自闭症谱系障碍。



一、儿童基本情况



姓名:明明(化名)

性别:男

年龄:2岁11个月

临床诊断:自闭症谱系障碍



二、病情分析



家长反映明明规则意识差,不听指令,没有眼神交流,不看人,有刻板行为,全身软绵绵的。


根据与明明的接触,我们发现明明的问题表现在:


行为障碍


明明的模仿能力相对落后,语言行为发育落后,语言的理解能力和语言的表达能力均落后于同龄孩子,社会规则意识欠佳。


感觉统合失调


明明的前庭觉和本体觉有失调的现象,因此影响了孩子的专注力、语言及动作有延迟反应。因为孩子本体觉的缺失,不愿意负重受力。


强项及弱项分析


明明有较强的视觉配对,只要有视觉提示或者有视觉环境的提示去操作一些工作的话他就很愿意去做,他的双手协调能力较好,喜欢配对、分类,但是对于语言的表达、眼神的交流、或者模仿就比较弱。


整体项目分析


明明的理解能力发展是相对较好的,有一些抽象的概念,能够挑选颜色并分类图形,但整体语言水平落后,感统的部分失调和专注力影响了整体的语言学习能力,还需加强学习基础:如物件概念、模仿、理解、听者反应、眼神注视及泛化的能力,学习内容从加强他视觉的安排,配合简短清晰的指令,加上及时的辅助让他能够做出反应并且理解。

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三、康复治疗目标



  • 改善感统失调现象;

  • 加强对物件概念方面的发音、仿说;

  • 增加模仿听指令立时反应的效果;

  • 利用明明的强项来提升他的语言理解能力及主动表达能力。



四、康复治疗方案



前庭刺激、本体输入的训练

先找到孩子对活动的兴趣点,吸引孩子的眼神及兴趣。通过旋转(大陀螺、转椅)、跳跃训练(大龙球/蹦床上跳跃,台阶上跳下)、跨障碍跑、滑板俯冲,压球、推拉、重物、走平衡道等改善前庭和增加本体输入。

模仿训练

指令发出:做一样的动作,辅助小朋友完成,并使用第三者辅助,到后面慢慢减少辅助,从大动作模仿(摸头、摸肚子、拍手等)-精细模仿(遮眼睛、捂耳朵、指鼻子等)-声音模仿(a\o\e等)逐一进行。

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指令训练

通过听指令(任何辅助都不做)做相应的动作,例如:拍拍手、拿、放、给我等,在此过程中辅助程度不断减少。

认知训练

通过认识常见的生活物品、食物等,在不同的干预下进行分类、挑选、指认,增加对语言的理解。


仿说训练

在模仿的基础上,通过拼音卡片或常见实物先撒网式教学看小朋友哪些音会跟着发,在小朋友没有发出声音时,通过第三者辅助提示小朋友,并奖励强化物。

精细训练

通过多样精细器械练习,着重练习手部的受力。如:拼插雪花片、按蘑菇钉、乐高积木搭建、插木棍等。



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五、康复效果评估




感统

能够推楼梯5米,能够在高5CM宽10CM的S平衡道行走,能够在辅助下双脚从高处跳下。


模仿

在语言提示下能跟老师模仿摸头、拍腿、拍手。


指令

拿、放、给我、拍手、坐的指令可以立时反应。


认知

可在二个干预下挑选苹果、草莓、菠萝、香蕉、面包等接近10张卡片左右。


仿说

能够仿说mei\ba\ma\a\en\的音出来。


精细

能够直接插木棍、拔开雪花片、手愿意接受用力了。


自闭症的儿童也叫“星星的孩子”,是因为他们都活在自己的世界里,就像天上的星星一样遥不可及,他们不关注周围世界,不愿和人对视,不愿与人交流。自闭症的儿童是孤独的,要早发现、早治疗、早干预,尽早开始康复治疗,是目前最有效的方法。


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