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语言发育迟缓

发表时间:2019-12-07 17:51

“圆、三角形,苹果、香蕉……”

这是三岁的泡泡正跟着言语治疗师做增强认知能力训练。

泡泡8个月时被诊断为语言发育迟缓并开始介入康复训练,从2018年10月起来到芒果进行系统的康复治疗。

从听不懂指令、不会表达到现在的“电报句”,泡泡的每一点进步都让家长惊喜不已。

儿童语言发育迟缓是指小朋友在语言发育期中,因各种原因所致不能够与同龄孩子用言语符号进行言语理解与言语表达,也不能进行日常的生活交流。

这些小朋友多数在语言环境、带养方式、构音器官运动、认知理解和表达中存在明显问题,表现出不会说话、不懂交往、吐字不清、发音不准等问题。

泡泡来芒果之前已经接受了3个月的康复训练,但进步效果并不明显。

泡泡妈妈说她知道康复是一个漫长又艰辛的过程,她可以陪着泡泡慢慢进步,守护她“慢一拍”的成长,希望和芒果一起帮助孩子克服语言发育的障碍。

病情分析

在家庭生活中,爸爸妈妈与泡泡的互动、语音刺激很少且过于溺爱,总是及时满足她所有需求,导致泡泡在前语言期中的感知能力、发音能力及交际能力均发育不良,缺少动手、与外界沟通交流的欲望和机会。

同时,泡泡的喂养方式过于精细,导致了她构音器官发育不良,气息短且弱,口部肌肉肌力低。

康复评估

治疗师为2岁半的泡泡进行了综合发育评估和S-S语言发育迟缓评估:

l 社会适应能力发育年龄、语言的发育年龄、个人-社会能力发育年龄均不超过11个月,大幅度落后于同龄孩子

l 交流态度:良好

l 听简单指令:不能完成

l 语言理解能力:对基本的事物、事态理解困难

l 语言表达能力:偶有baba、mama等无意义发音

l 操作性课题:不能辨别3种基础图形,不能完成堆积木、描画等

通过评估、调查、走访、与家长沟通了解孩子的各方面情况,治疗师针对泡泡的言语发育迟缓制定了针对性康复方案,并与家长共同确定治疗方案与课时安排,泡泡开始了在芒果儿童健康中心的系统康复治疗。

康复治疗方案

l 改善带养方式

l 增加语音刺激

l 锻炼孩子的呼吸能力

l 增强构音器官运动

l 增强认知理解能力

l 提高表达能力

1、增加带养人:除了奶奶和保姆,父母也要参与带养,建立与孩子间的情感链接。

带养方式转变:家长不要及时满足孩子需求,在孩子出现需求时,辅助或提示孩子如何表达。

喂养方式转变:食物硬度逐步过渡到成人正常硬度,从奶嘴过渡到吸管杯,以此增强孩子口部肌肉的感知能力及运动能力。

2、环境音的刺激:加强孩子对声音的感知与区辨能力,在每次治疗插该训练,约10分钟。

言语的刺激:家人以夸张、高低起伏的声调转换、丰富的表情肢体对孩子“喋喋不休”,以自言自语的形态完成与孩子之间的交流互动。同时,不停地强调孩子的名字,完成孩子对呼名反应的训练。每天对孩子自言自语的时间不少于4个小时。

3、帮助孩子学习、掌握正确的腹式呼吸方法

呼吸训练:通过引导孩子吹口哨、吹蜡烛、吹纸条、吹泡泡等游戏来练习呼气;通过闻香水、果香味等方法来练习吸气,每次训练1分钟,一周5次。

4、用软毛刷轻扫泡泡的嘴唇或面部肌肉,帮助消除孩子的紧张,放松口部和面部的肌肉,以此强化口部肌肉的反应和感觉。

练习简单的口部运动操,并进行有针对性的指导,噘嘴、咧嘴、咂嘴、鼓腮、伸舌、弹舌、顶舌等。

生活中注重孩子口腔肌张力的锻炼,给与家长家庭康复指导。

5、指令听从能力训练:一步指令执行,发出指令后,先辅助孩子完成,反复训练后,逐渐撤销辅助。

模仿能力训练:大动作模仿——精细动作模仿——口部动作模仿。

增加词汇量的输入:过实物+认知卡的配对、选择进行名词的输入,并在日常生活情景中进行复习强化。

6鼓励孩子进行言语表达:只要孩子有需求,立马进行刺激强化,贯穿孩子的日常生活及训练。   

鼓励游戏互动:

游戏如 ①问孩子要什么水果,鼓励孩子表达水果的名称,同时通过“切、拿、吃”的动作诱导孩子进行句子的表达;②装饰蛋糕时,我们可以询问孩子需要什么装饰物,鼓励孩子进行表达,装饰好之后,通过吹蜡烛、唱生日歌、切蛋糕、分蛋糕等环节,诱导孩子进行句子的表达。

每个游戏持续时长30-45分钟,每个环节10分钟左右,一个游戏设定3-4个环节即可。

泡泡的进步

经过近9个月的语言康复训练,泡泡的语言有了明显的进步!泡泡现在的综合发育评估结果为:

l 社会适应能力发育年龄为19个月

l 语言的发育年龄为20个月

l 个人-社会能力发育年龄为18个月

对比初次评估结果,各项治疗均大幅度提高!现在泡泡说话主要以“三词句”为主,能理解家长和治疗师的话,对事物有自己的理解与表达!

注意

在康复治疗过程中,治疗师发现很多时候孩子的语言都被家长抢先表达了,所以导致孩子失去了表达的机会,进而失去了沟通的欲望。

建议

在日常生活中建议家长能够延迟满足孩子的需求,多去等待,给予孩子表达的机会,多给孩子一些思考和组织语言的时间,这样才能不断提高孩子自主表达的能力。

发育迟缓的儿童在语言理解和表达、社会交往上面均存在发育缓慢,只有循序渐进,按照儿童语言的发育规律反复的训练,不断地巩固,孩子的训练才能有所成效。


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