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运动发育迟缓

发表时间:2019-12-07 17:52

一岁零两个月的欢欢很喜欢跟着音乐“扭一扭”,尤其是听到节奏感强烈的音乐还会手舞足蹈地跳起来,也很喜欢和人挥手打招呼。

而六个月前,欢欢却还是一个听到自己名字不会转头、也不能自己独立翻身的宝宝,爸爸妈妈赶紧带着欢欢来到芒果儿童健康中心看诊。

欢欢的爸爸妈妈十分担心、欢欢到底是因为什么原因而导致这样的情况呢?芒果儿童健康中心严国斌主任给出了专业的解答——儿童运动发育迟缓。

什么是儿童运动发育迟缓呢?

运动发育迟缓是指儿童运动或智力技能的落后,达不到正常发育的要求,包括幼儿的粗大动作和精细动作。粗大动作如头部控制、坐、爬、站、走、跳跃、跑等;精细动作如抓放、手指对捏、模仿画画、折叠等等。

如果一个儿童动作发育比正常同龄儿童晚4-5个月,则其可能存在运动发育迟缓的问题。

怎样判断宝宝是否运动发育迟缓?

两个月时,宝宝不会与妈妈对视,宝宝不会笑;

3个月时,宝宝不会发声,不能稳定抬头至45°;

3个月时,家长为宝宝穿衣困难。家长感觉宝宝的手脚很有力,较难活动宝宝的手脚;

4个月时,手还紧握拳头;

5个月时,宝宝不会翻身,不会用手把东西塞到嘴里;

8个月时,宝宝不会独立直腰坐;

9个月时,宝宝不会爬行;

欢欢在7个月大因运动发育迟缓进入芒果儿童健康中心,“欢欢追听追视差,不能追视红球,呼唤其名字不会转头,不能独坐,不能翻身,双下肢不能负重,拉坐时头滞后,俯卧位不能抬头。”经芒果专家诊断后,欢欢属于“儿童运动发育迟缓”。欢欢的爸爸妈妈很着急,希望欢欢可以尽快治疗,能追赶上正常儿童的发育水平。

运动发育迟缓有哪些治疗方法呢?

芒果专家根据欢欢的具体情况与欢欢父母提出的康复需求,为欢欢量身设计了康复治疗方案。

欢欢开始了每周5次的:

l 运动单训

l 水中运动训练

l 音乐早教训练

l 神经肌肉电刺激

欢欢从一开始抗拒训练、哭闹,再到慢慢适应训练,也开始配合治疗师的作业,最后享受康复训练,很喜欢和治疗师进行互动训练。

经过4个月的康复训练,欢欢已经可以独自翻身、扶站,坐位时无偏头情况,追听追视也很灵活。

小宝宝出生后早期,各系统尚处于生长发育中,对于出现异常情况年龄越小,早期干预康复治疗效果越好。欢欢的康复效果很好,并继续在芒果进行康复训练,在后期康复训练中,还加入了认知和语言的康复训练。

在儿童康复过程中,治疗师与爸爸妈妈可能常有双方目标和想法有出入的时候,但双方的目的都是为了孩子的健康,也需要大家不断努力和沟通,爸爸妈妈们也需要理解康复时一个漫长的过程,需要一步一步的帮助孩子达成目标,虽然孩子的发育总会比正常孩子慢一些,但经过芒果专业的康复团队的康复治疗,最终小朋友有了良好的康复效果,现在的欢欢也准备开始幼儿园的旅程了!

案例五(脑瘫康复):

7岁,正值入学求知的年纪,可是患有脑瘫的小杰,不愿与人交流,说话、走路都有些困难,根本不能离开家人的照顾,对他而言上学似乎是一种奢求。

看着与孙子同龄的孩子都开始为上学做起了准备,小杰的爷爷越来越着急,哪里可以改变孙子,让他也能走进幼儿园、校园?

3月27日,小杰在家人的陪同下第一次走进了芒果儿童健康中心。入院后,康复专家第一时间为小杰进行了康复评定,了解他的的情况,量身定制康复方案。

根据小杰家人希望他能上学这一愿望,以及康复评定结果,芒果儿童健康中心召开了多学科合作的康复评定会。康复专家把影响小杰“上学”这个任务的主要因数进行分析,将小杰运动功能、言语交流、生活自理、社会适应等方面问题拆分成了若干个任务,制定6个阶段的康复疗程。

综合运用运动治疗、作业治疗、言语治疗、生物反馈、引导式教育、音乐治疗、心理游戏治疗、认知训练、结构化教学、感觉统合训练等治疗项目进行康复训练。

小杰康复治疗前后功能评估对比

运动功能

入院时:不能独立完成跑步、跳跃等动作,坐下站起也需要大人辅助;

出院时:可以独自步行100米以上,借助辅具能完成拉拉链、扣扣子等精心运动,可以在提示下用笔画横线、竖线;

言语功能

入院时:几乎无主动语言,偶尔重复他人话语,如“你回不回家”,他应答“回不回家”;

出院时:会仿说简单的字词和句子,能在提示下和老师打招呼;

认知功能

入院时:不能注视物品,只是用手去拿;唤名时,回应差,无法主动回答;不认识生活常见物品,如不认识小鸭,小鸡,苹果,不认识颜色;

出院时:可注视物品,然后伸手去拿;唤名时,回应次数增多;能辨识少量常见的生活物品及常见食物和水果、动物;

生活自理能力

入院时:生活不能自理,不会穿衣服、洗漱、不能独立进食、上厕所;

出院时:偶尔会自己拉袜子和鞋子,可以自己慢慢进食、喝水;

功能性独立性评定

入院时:综合运动功能评分54分,认知功能评分15分,FIM总分69分,中度依赖;

出院时:综合运动功能评分71分,认知功能评分18分,FIM总分89分,轻度依赖。

进行康复训练前,小杰注意力不够集中,不认识生活中常见的物品。

经过5个月的治疗,9月1日,小杰顺利从芒果儿童健康中心毕业啦!小杰现在已经进入幼儿园,虽然还需要大人的陪同,但是进入幼儿园像普通孩子一样学习、玩耍,对小杰来说已经是很大的进步了。接下来,小杰仍会继续进行康复训练,为进入学校上课做准备。

视频为小杰康复治疗后的情况,可注视物品后在用手去拿,也可以将同类物品归类。

康复小知识:

FIM为功能独立性评定量表,FIM的最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分18分。

126分=完全独立;108-125分=基本独立;90-107分=有条件的独立或极轻度依赖;72-89分轻度依赖;54-71分中度依赖;36-53分=重度依赖;19-35分=极重度依赖;18分=完全依赖。

芒果儿童健康中心康复专家表示,小杰今后仍需康复训练,在上幼儿园期间,康复治疗师会对他进行家庭康复及社区康复指导,并帮助分析幼儿园、学校的环境,给出合适小杰的无障碍环境改造计划。


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